Что такое фиброаденома?
Фиброаденома - это распространенное доброкачественное (нераковое) образование молочной железы. Она состоит из железистой и соединительной ткани и обычно ощущается как гладкое, эластичное и подвижное уплотнение под кожей.
Насколько часто это распространено?
Фиброаденомы относятся к наиболее частым образованиям молочной железы у молодых женщин, особенно в возрасте от 15 до 35 лет. Они могут встречаться и у женщин старшего возраста, особенно у тех, кто находится на гормональной терапии.
У некоторых пациенток может быть несколько фиброаденом одновременно в одной или обеих молочных железах.
Причины и факторы риска
Точная причина возникновения фиброаденомы до конца не изучена, однако считается, что эти образования происходят из-за гормональных изменений. Фиброаденомы могут увеличиваться в периоды повышенного уровня эстрогенов, например, во время беременности. После наступления менопаузы такие образования часто уменьшаются в размере.
Факторы, которые могут быть связаны с их появлением:
- Молодой возраст и активный менструальный цикл.
- Гормональная терапия.
- Наследственная склонность к доброкачественным образованиям молочной железы.
Симптомы
Многие фиброаденомы обнаруживаются случайно и не вызывают боли. Какие симптомы у фиброаденомы:
- Четко ограниченное круглое или овальное уплотнение, которое перемещается при нажатии (при прощупывании «убегает» из-под пальцев).
- Обычно безболезненное, но может становиться чувствительным перед менструацией.
- Чаще располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы, но может появляться в любой ее части.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Любое новое уплотнение в груди должно быть обследовано специалистом, даже если оно похоже на типичную фиброаденому.
Следует обратиться к врачу, если:
- У вас появилось новое образование или образование, которое у вас уже раньше было, увеличилось в размере или изменило форму.
- Образование стало болезненным или появились изменения кожи над уплотнением.
- Имеется наследственность, связанная с раком молочной железы или генетической мутацией.
Как устанавливается диагноз?
Диагностика обычно начинается с клинического осмотра молочных желез. Дополнительно могут применяться методы визуализации.
УЗИ молочных желез:
- Особенно информативно у молодых женщин и помогает оценить структуру образования. Фиброаденомы часто выглядят как четко ограниченные плотные узлы.
- Маммография: чаще применяется у женщин старше 40 лет или при наличии факторов риска.
Во многих случаях рекомендуется кор-биопсия (игольная биопсия), чтобы подтвердить доброкачественный характер образования и исключить другие заболевания.
Варианты лечения
Тактика лечения зависит от размера фиброаденомы, возраста пациентки, наличия симптомов, индивидуальных предпочтений.
Консервативное (нехирургическое) лечение:
- Если образование небольшое, имеет типичные доброкачественные признаки на УЗИ или биопсии и не увеличивается, врач может рекомендовать регулярное УЗИ-наблюдение.
- Хирургическое или малоинвазивное лечение:
- Хирургическое удаление (лампэктомия): удаление фиброаденомы через небольшой разрез. Обычно процедура проводится амбулаторно.
- Вакуумная эксцизия или другие малоинвазивные методы: применяются в некоторых медицинских центрах для удаления небольших образований.
Удаление может быть рекомендовано, если фиброаденома крупная, увеличивается в размере, вызывает дискомфорт, приводит к эстетическому дискомфорту, вызывает сомнения в диагнозе.
Является ли это раком?
Типичная фиброаденома является доброкачественным образованием и не перерастает в рак.
В редких случаях сложные фиброаденомы или образования с атипичными клетками могут быть связаны с немного повышенным риском развития рака молочной железы в будущем. В таких ситуациях врач может рекомендовать более тщательное и регулярное наблюдение.
Влияет ли это на беременность или фертильность?
Фиброаденомы не влияют на способность забеременеть и не нарушают течение беременности.
Во время беременности они могут временно увеличиваться из-за гормональных изменений, а после родов чаще уменьшаются.
Основные выводы
- Фиброаденомы - распространенные доброкачественные образования молочной железы, особенно у молодых женщин.
- Любое новое уплотнение требует обследования с использованием методов визуализации и нередко подтверждения диагноза с помощью биопсии.
- Многие фиброаденомы можно безопасно наблюдать; удаление может быть рекомендовано, если образование крупное, увеличивается в размере или вызывает дискомфорт.
- Наличие фиброаденомы не означает наличие рака молочной железы.