Что это такое?
Рак молочной железы развивается, когда клетки ткани молочной железы начинают неконтролируемо делиться и образуют опухоль. Заболевание может возникать в молочных протоках или дольках молочной железы. При отсутствии лечения опухоль может распространяться на лимфатические узлы и другие органы.
Насколько часто это распространено?
Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Средний риск развития заболевания в течение жизни составляет примерно 1 из 8 женщин. Риск увеличивается с возрастом, однако рак молочной железы может возникать и у молодых женщин, и даже у мужчин.
Причины и факторы риска
- Возраст (риск увеличивается с возрастом).
- Семейная история заболевания и наследственные мутации генов (например, BRCA1 и BRCA2).
- Ранее перенесенный рак молочной железы или некоторые предраковые изменения ткани.
- Высокая плотность ткани молочной железы (это также может затруднять интерпретацию маммографии).
- Облучение грудной клетки в молодом возрасте.
- Гормональные и репродуктивные факторы.
- Факторы образа жизни, включая избыточную массу тела после менопаузы, употребление алкоголя и низкую физическую активность.
Симптомы
- Новое уплотнение или утолщение в молочной железе или подмышечной области.
- Изменение размера или формы груди.
- Втяжение кожи или появление текстуры, напоминающей «апельсиновую корку».
- Втяжение соска, недавно появившиеся изменения кожи соска или стойкое образование корочек.
- Самопроизвольные односторонние выделения из соска, особенно прозрачные или кровянистые.
- Постоянная локальная боль в груди (редко является единственным симптомом).
Когда необходимо обратиться к врачу?
- Появилось новое уплотнение в груди или возникли устойчивые изменения формы груди или кожи.
- Возникли устойчивые изменения формы груди или кожи, появились изменения соска, особенно только с одной стороны.
- Возникают самопроизвольные выделения из соска (особенно кровянистые или прозрачные).
- Обнаружено уплотнение во время беременности или грудного вскармливания, которое сохраняется более двух недель.
Как устанавливается диагноз?
- Врач проводит осмотр молочных желез и собирает подробную медицинскую информацию.
- Методы визуализации: УЗИ молочных желез, диагностическая маммография (часто проводится с использованием томосинтеза), МРТ молочных желез (может применяться в отдельных случаях при наличии специальных показаний).
- Биопсия: кор-биопсия (игловая) позволяет подтвердить диагноз и определить тип опухоли, а также статус рецепторов.
- Дополнительные исследования для определения стадии заболевания могут проводиться в зависимости от типа опухоли и клинической ситуации.
Варианты лечения
- Хирургическое лечение (лампэктомия или мастэктомия; оценка состояния лимфатических узлов).
- Лучевая терапия (обычно проводится после лампэктомии; иногда может быть рекомендована после мастэктомии).
- Системная терапия: гормональная (эндокринная) терапия при гормон-рецептор-положительных опухолях; химиотерапия; таргетная терапия (например, HER2-направленная терапия); иммунотерапия для некоторых типов опухолей.
- Пациенткам, которым выполняется мастэктомия, может быть выполнена реконструкция молочной железы.
Влияют ли это на беременность или фертильность?
- Некоторые методы лечения (особенно отдельные виды химиотерапии) могут повлиять на способность к деторождению. В некоторых случаях перед началом лечения всегда обсуждается возможность сохранения фертильности.
- Рак молочной железы также может быть диагностирован во время беременности или после родов. В таких ситуациях диагностика и лечение планируются индивидуально специализированной медицинской командой.
Основные выводы
- Рак молочной железы является распространенным заболеванием, но во многих случаях успешно лечится, особенно при раннем выявлении.
- Поэтому нельзя игнорировать новые уплотнения, выделения из соска или изменения кожи груди.
- Для подтверждения диагноза обычно используются методы визуализации и биопсия.
- Лечение может включать операцию, лучевую терапию и лекарственные методы в зависимости от типа и стадии заболевания.